Sebevražedné myšlenky – jak s nimi bojovat? 4.35/5 (17)

• Sebevražedné myšlenky jsou myšlenky nebo představy zaměřené na smrt nebo sebevraždu.
• Sebevražedné myšlenky neznamenají hned, že se někdo chystá zabít se, ale mohou být varovným signálem.
• Sebevražedné myšlenky jsou velmi vážné a často jsou známkou hlubokého psychického utrpení.
• Není to slabost ani rozmar – obvykle jde o důsledek dlouhodobého stresu, deprese, úzkosti, traumat nebo pocitu bezvýchodnosti.

Co je sebevražedné myšlení?

Sebevražedné myšlenky nastávají, když přemýšlíte o smrti a sebevraždě, uvažujete o nich nebo jste jimi zaujati. Tyto myšlenky se mohou objevovat a mizet – mohou být extrémně rušivé. Můžete se myšlenkami na sebevraždu zabývat až do bodu, kdy vymýšlíte plán, jak si vzít život. A to je samozřejmě velmi nebezpečné.

Je těžké jednoduše definovat, jak sebevražedné myšlenky vypadají, protože důvody vzniku se u každého člověka liší. Můžete například usínat s myšlenkou, že se ráno neprobudíte. Nebo můžete vidět rychle jedoucí vozidlo a přemýšlet o tom, že před něj skočíte. Tyto myšlenky se mohou lišit u jednotlivců v závažnosti a intenzitě.

I když mít myšlenku na sebevraždu není totéž jako fyzický pokus o sebevraždu, může to stále ovlivnit vaše duševní zdraví a vést k závažnějšímu sebevražednému chování nebo sebepoškozování. Pokud o sebevraždě uvažujete nebo máte sebevražedné myšlenky, je extrémně důležité si o tom s někým promluvit. To může pomoci zabránit zhoršení stavu. Na linku pomoci se sebevraždami a krizovými situacemi můžete zavolat nebo poslat SMS zprávu. Abyste mohli na linku pomoci zavolat, nemusíte být v „krizi“. Na lince jsou odborníci dispozici, rádi si s vámi pohovoří 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Kam se obrátit v krizi

• Linka důvěry: 116 123 (nonstop, anonymně, zdarma)
• Linka bezpečí (pro děti a mladé): 116 111
• Psychiatrické ambulance: v každém větším městě, i bez doporučení
• Krizová centra: často fungují 24/7 a bez objednání

Sebevražedné myšlenky jsou bohužel celkem běžné. Jedna studie uvádí, že asi 4,3 % dospělé populace měla sebevražedné myšlenky. Mezi dětmi (před 18 narozeninami) dokonce až 18 % někdy uvažovalo o pokusu o sebevraždu. Tato data jsou z USA, v Evropě mohou být podobná.

Proč sebevražedné myšlenky vznikají?

Existuje mnoho možných příčin sebevražedných myšlenek. Někdy neexistuje jediná identifikovatelná příčina nebo může k sebevražedným myšlenkám přispívat několik faktorů.

• Deprese: Pocity prázdnoty, smutku, beznaděje a bezmoci jsou velmi časté.
• Úzkostné poruchy: Intenzivní vnitřní napětí a strach mohou vyvolávat touhu „vypnout“ nebo utéct.
• Traumatické zážitky: Zneužívání, šikana, domácí násilí nebo ztráta blízkého člověka.
• Izolace a samota: Pocit, že na člověku nikomu nezáleží, že je na všechno sám.
• Nemoci: Chronická bolest, vážné diagnózy nebo duševní poruchy.
• Životní krize: Rozchod, ztráta zaměstnání, finanční potíže, vyhoření.
• Nízké sebevědomí: Pocity viny, studu nebo selhání.

Jaký je rozdíl mezi pasivními a aktivními sebevražednými myšlenkami?

Existují dvě formy sebevražedných myšlenek. U každého člověka, který je zažívá, se mohou projevovat a projevovat odlišně.

1. Pasivní sebevražedné myšlenky: Sebevražedné myšlenky se objevují bez touhy vytvořit si plán, jak si ublížit.
2. Aktivní sebevražedné myšlenky: Sebevražedné myšlenky vás motivují k vytvoření akčního plánu sebepoškozování. Pokud máte plán, můžete se cítit uvolněně nebo uzavřeně. Mohou se objevit varovné signály sebevraždy, jako je rozdávání cenných věcí a psaní vzkazu. Toto už obvykle vyžaduje neodkladnou péči.

Jak se diagnostikují sebevražedné myšlenky?

Lékař nebo psychoterapeut diagnostikuje sebevražedné myšlenky poté, co pacientovi položí řadu otázek, aby se dozvěděl více o jeho myšlenkách na sebevraždu.

Ačkoli existuje několik typů posouzení sebevražedných myšlenek a různých dotazníků, neexistuje specifický test na sebevražedné myšlenky, který by předpověděl, zda si ublížíte. Cílem diagnózy je pomoci lékaři dozvědět se více o tom, co se děje, včetně příčiny sebevražedných myšlenek, aby vám mohl pomoci s jejich léčbou.

Jak s těmito myšlenkami bojovat?

1. Mluvte o tom – i když je to těžké

Prvním a nejdůležitějším krokem je otevřenost. Řekněte o svých pocitech někomu, komu věříte – rodině, přátelům, psychologovi. Mlčení bolest prohlubuje. Sdílení naopak může přinést úlevu a otevřít dveře k řešení.

2. Vyhledejte odbornou pomoc

Psycholog nebo psychiatr není pro „blázny“. Je to průvodce, který vám pomůže pochopit, co se děje, a najít cestu ven. Někdy jsou na místě i léky – například při těžké depresi, kde se mozek doslova vyčerpá.

3. Zaměřte se na maličkosti

Když je vše těžké, soustřeďte se na drobnosti: vstát, najíst se, vyjít ven na vzduch. Každý malý krok je vítězství.

4. Vyhýbejte se alkoholu a drogám

Tyto látky sice mohou působit jako únik, ale ve skutečnosti stav zhoršují a oslabují schopnost zvládat stres a bolest.

5. Naučte se pracovat s myšlenkami

Sebevražedné myšlenky jsou jen myšlenky – nejsou příkazy, nejsou skutečností. Existují terapeutické techniky, které učí, jak je pozorovat, přijmout, ale neposlouchat je.

6. Věřte, že krize je přechodná

I když to tak necítíte, krize může pominout. Často už za pár dní nebo týdnů můžete cítit jinou perspektivu. Existují tisíce příběhů lidí, kteří přežili pokus o sebevraždu a dnes žijí naplněný život.

Jak se léčí sebevražedné myšlenky?

Léčba sebevražedných myšlenek se liší v závislosti na závažnosti a pravděpodobné příčině. Jedním z hlavních cílů léčby je pacientova bezpečnost. Lékař může jako léčbu sebevražedných myšlenek doporučit jednu nebo kombinaci následujících možností:

• Bezpečnostní plán, který znamená naučit se zvládací dovednosti (či osoby), na které se můžete obrátit, pokud se sebevražedné myšlenky objeví.
• Kognitivně behaviorální terapie nebo jiné podobné terapie k posílení zvládacích dovedností.
• Léky.
• Lůžkové nebo ambulantní programy pro zlepšení duševního zdraví v nemocnici nebo na klinice.

Léky při sebevražedných myšlenkách

Sebevražedné myšlenky bývají závažným příznakem psychického onemocnění, nejčastěji deprese, úzkostné poruchy nebo bipolární poruchy. V některých případech je potřeba nasadit vhodnou farmakologickou léčbu pod dohledem psychiatra. Níže uvádíme nejčastější skupiny léků.

1. Antidepresiva

Nasazují se při depresi, úzkostech, PTSD a podobných poruchách. Účinkují zpravidla až po 2–4 týdnech.

• SSRI (např. sertralin, escitalopram, fluoxetin, paroxetin)
• SNRI (např. venlafaxin, duloxetin)
• NaSSA (např. mirtazapin) – vhodný i při nechutenství a nespavosti
• TCA (např. amitriptylin) – dnes méně častá kvůli riziku předávkování

2. Anxiolytika a sedativa

Používají se krátkodobě při úzkosti, nespavosti či akutním stresu. Rychle účinkují, ale hrozí návyk.

• diazepam (Valium)
• alprazolam (Xanax)
• lorazepam (Lexaurin)
• oxazepam, clonazepam

3. Antipsychotika

Podávají se při psychotických příznacích, bludech, silné úzkosti nebo neklidu. Někdy i jako doplněk k antidepresivům.

• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon
• aripiprazol (Abilify)

4. Stabilizátory nálady (thymoprofylaktika)

U bipolární poruchy a opakujících se depresí pomáhají stabilizovat výkyvy nálad a snižovat riziko sebevraždy.

• lithium – má prokázaný antisuicidální účinek
• valproát
• lamotrigin
• karbamazepin

Upozornění: Léky by měl vždy předepsat odborný lékař – psychiatr. Nikdy je neužívejte bez konzultace. U některých antidepresiv může na začátku dojít ke zhoršení příznaků, včetně rizika sebevraždy – proto je důležité být pod dohledem.

Co dělat při akutním nebezpečí?

• Volejte 116 123 – Linka důvěry (zdarma, nonstop)
• Navštivte nejbližší psychiatrické oddělení nebo krizové centrum
• Při přímém ohrožení života volejte 155 nebo 112

Nikdy není ostuda požádat o pomoc. Léčba může trvat, ale i z velmi těžkých stavů se dá zotavit. Důležité je udělat první krok a nebýt na to sám.

Lze sebevražedným myšlenkám předcházet?

Nemůžete zabránit svému mozku v myšlení. Neexistuje tedy způsob, jak sebevražedným myšlenkám úplně předcházet. Existují však způsoby, jak tyto myšlenky zmírnit a předejít sebevraždě. Užitečné je vzdělávání a poznávání varovných signálů. Pokud se u vás sebevražedné myšlenky objeví, můžete se zapojit do léčby a snížit riziko život ohrožujících následků.

Studie a zdroje článku

• Suicidal Ideation Autoři: Bonnie Harmer; Sarah Lee; Abid Rizvi; Abdolreza Saadabadi
• Zdroj obrázku: VitalikRadko / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Duševní poruchy a psychologické problémy

Přečtěte si také naše další články