Inhibitory xanthinoxidázy (XOI) jsou skupinou léčiv, které blokují aktivitu enzymu xanthinoxidázy. Tento enzym se podílí na metabolismu purinů – konkrétně na přeměně hypoxantinu na xantin a následně na přeměně xantinu na kyselinu močovou.
Při nadbytku kyseliny močové v těle může docházet ke vzniku dny (arthritis urica) nebo k tvorbě urátových ledvinových kamenů. Inhibitory xanthinoxidázy pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové v krvi (tzv. urikémie) tím, že zpomalují její tvorbu.
Mechanismus účinku
XOI inhibují enzym xanthinoxidázu, což vede ke snížené produkci kyseliny močové. Místo toho se v těle hromadí předchozí metabolity (xantin, hypoxantin), které jsou rozpustnější a snadněji vylučovatelné močí.
Sponzorováno
Nejčastěji používané inhibitory xanthinoxidázy
- Allopurinol – nejčastěji předepisovaný XOI, strukturální analog hypoxantinu. Používá se již od 60. let 20. století. Dávkování se upravuje podle funkce ledvin.
- Febuxostat – modernější lék, selektivnější XOI než allopurinol. Výhodou je účinnost i u pacientů s mírně sníženou funkcí ledvin. Není strukturálně podobný purinům.
- Topiroxostat – používá se zejména v Japonsku, méně známý v Evropě. Má podobné indikace jako febuxostat.
Indikace (kdy se XOI používají)
- Chronická dna (prevence záchvatů)
- Hyperurikémie (vysoká hladina kyseliny močové)
- Prevence ledvinových kamenů z urátů
- Prevence syndromu rozpadu nádoru při chemoterapii
Vedlejší účinky
- Kožní vyrážky, přecitlivělost (zejména u allopurinolu)
- Zažívací obtíže (nevolnost, průjem)
- Zvýšené riziko akutních záchvatů dny při zahájení léčby – často se kombinuje s kolchicinem nebo NSAID
- Vzácně závažné alergické reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza)
Přírodní inhibitory xanthinoxidázy
Některé přírodní látky mají schopnost inhibovat xanthinoxidázu, i když s menší účinností než léky. Patří sem například:
- Flavonoidy – obsažené např. v zeleném čaji, cibuli, jablkách, citrusových plodech
- Kvercetin
- Katechiny (např. EGCG)
- Kurkumin (z kurkumy)
Tyto látky mohou mít podpůrný účinek při prevenci tvorby kyseliny močové, ale nenahrazují klasickou farmakoterapii u pacientů se závažnou hyperurikémií nebo dnou.
Závěr
Sponzorováno
Inhibitory xanthinoxidázy jsou důležitými léky v léčbě a prevenci onemocnění spojených s nadbytkem kyseliny močové. Jejich použití musí být vždy indikováno lékařem a sledováno z hlediska účinnosti i možných vedlejších účinků. U některých pacientů je vhodná kombinace s jinými léky nebo úprava životního stylu (např. omezení konzumace purinů, alkoholu a fruktózy).
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Přečtěte si také naše další články