Drápovité prsty: příznaky, příčiny a léčba 4.33/5 (12)

• Příznaky: ohnuté prsty do tvaru drápu, bolest v přední části chodidla, otlaky, kuří oka a problémy s obouváním.
• Příčiny: svalová nerovnováha, onemocnění nervů (např. u cukrovky), revmatoidní artritida, vysoká klenba nebo nevhodná obuv.
• Léčba bez operace: širší obuv, ortopedické vložky a chrániče, pravidelné cvičení prstů, fyzioterapie a péče o kůži.
• Operace: řešení pro pevné deformity nebo když selže konzervativní léčba; rekonvalescence trvá týdny až měsíce.

Drápovité prsty jsou stav, kdy se prsty na noze ohnou do tvaru „drápu“. To způsobuje bolest, otlaky a potíže s chůzí i obouváním. V tomto článku najdete jednoduché vysvětlení, jak je poznat, co je způsobuje a jak je účinně řešit – od domácí péče po operaci.

Co jsou drápovité prsty a jak přesně vypadají?

U drápovitých prstů je prst u nártu zvednutý nahoru a střední i koncový kloub prstu jsou ohnuté dolů. Nejčastěji jde o 2.–5. prst na noze, často na obou nohách. Zpočátku lze prsty ještě narovnat („ohebné“), později ztuhnou („pevné“).

 

Drápovité prsty odkazují na prsty, které zaujímají polohu jako drápy a zarývají se do podrážky vašich bot. Často postihuje čtyři menší prsty u nohou.

Jaké jsou nejčastější příznaky drápovitých prstů?

• Viditelně zahnuté prsty do „drápu“.
• Bolest v přední části chodidla, píchání či pálení při chůzi.
• Otlaky, kuří oka, puchýře na hřbetech prstů a na špičkách.
• Problémy s výběrem bot, zhoršení v úzké obuvi nebo na podpatcích.

Proč drápovité prsty vznikají a kdo je v riziku?

• Svalová nerovnováha a přetížení: dlouhodobé zvedání prstu u nártu a zkrácení šlach.
• Onemocnění nervů (neuropatie): časté u cukrovky, po úrazech nervů nebo po mozkové příhodě.
• Zánětlivá onemocnění kloubů: například revmatoidní artritida.
• Vrozená stavba chodidla: vysoká klenba, dlouhé prsty, další deformity přednoží.
• Nevhodná obuv: úzká špička, vysoké podpatky, tvrdý svršek zhoršují tlak a tření.

Jak poznám rozdíl mezi drápovitým, kladívkovým a paličkovým prstem?

• Drápovitý prst: zvednutý kloub u nártu, ohnutý střední i koncový kloub.
• Kladívkový prst: ohnutý hlavně střední kloub, častěji jen jeden prst.
• Paličkový prst: ohnutý hlavně koncový kloub.

Správné rozlišení pomáhá zvolit vhodnou léčbu.

Kdy vyhledat lékaře a co čekat při vyšetření?

Navštivte ortopeda nebo podiatra, pokud bolest trvá déle než několik týdnů, prsty tuhnou, tvoří se rány nebo máte cukrovku. Lékař zhodnotí postavení a ohebnost prstů, zkontroluje otlaky a podle potřeby udělá rentgen. Podle nálezu doporučí vhodnou kombinaci domácí péče, pomůcek, fyzioterapie či operace.

Co pomáhá bez operace (konzervativní léčba)?

1. Vhodná obuv: široká špička, dost místa nad prsty, nižší podpatek, měkčí materiál.
2. Vložky a odlehčení: metatarzální peloty, gelové chrániče, „hřebínek“ pod prsty (toe crest) pro rozložení tlaku.
3. Tejpování a dlahy: dočasné narovnání u ohebných deformit, menší tření v botě.
4. Cvičení a fyzioterapie: protažení zkrácených šlach, posílení malých svalů nohy.
5. Péče o kůži: pravidelné ošetření otlaků, prevence puchýřů a infekcí.
6. Řešení příčiny: kompenzace cukrovky, úprava zátěže, redukce hmotnosti.

Která jednoduchá cvičení mají smysl?

• Jemné narovnávání prstů rukou proti směru deformity (30–60 s, 3–5× denně).
• „Krčení ručníku“ pod chodidlem a sbírání drobných předmětů prsty (2–3 min, 1–2× denně).
• Aktivace klenby („zkrácení chodidla“): zpevnit klenbu bez křečovitého ohýbání prstů.

Tip: Začněte pomalu, raději kratší a častější série. Pokud se bolest zhoršuje, cvičení upravte s fyzioterapeutem.

Pomůžou ortopedické vložky každému?

U ohebných deformit často výrazně uleví. U pevných deformit chrání hlavně kůži a zvyšují komfort. Klíčové je správné umístění peloty a dostatek prostoru v botě.

Kdy je na místě operace a co od ní čekat?

Operace se zvažuje, když selže konzervativní léčba, deformita je pevná nebo se tvoří rány. Typ zákroku se volí podle postižení kloubů a šlach (uvolnění měkkých tkání, zpevnění/napřímení středního či koncového kloubu, případně úprava kostí v přednoží).

Rekonvalescence: po menších výkonech obvykle několik týdnů v ochranné obuvi; po „větších“ zákrocích může otok přetrvávat několik měsíců. Možná rizika jsou infekce, přetrvávající bolest nebo návrat deformity. Konkrétní postup určí operatér.

Dá se drápovitým prstům předcházet?

• Volte boty s širší špičkou a nižším podpatkem.
• Pravidelně posilujte a protahujte prsty a klenbu.
• Řešte včas otlaky a kuří oka, používejte chrániče.
• Pečujte o základní onemocnění (např. cukrovku) a kontrolujte citlivost nohou.

Co když „drápovité prsty“ znamenají prsty na ruce?

U ruky se spíše používá termín „drápovitá ruka“ – bývá způsobena poruchou nervu (často loketního). Léčba je jiná než u nohy a vede ji neurolog či specialista na ruku. Pokud máte „drápovité“ postavení prstů ruky, neřiďte se postupy pro nohu a vyhledejte odborníka.

Rychlý postup krok za krokem

1. Okamžitě: přejděte na širší boty s místem nad prsty, snižte podpatky.
2. Do týdne: pořiďte peloty/chrániče a začněte s jednoduchými cviky.
3. Do 4–6 týdnů: pokud bolest a otlaky nemizí, objednejte se k ortopedovi/podiatrovi.
4. Další kroky: zvažte fyzioterapii; operace až při selhání konzervativní léčby nebo u pevných deformit.

Často kladené otázky

Může drápovitý prst sám zmizet?

U ohebných stavů se může výrazně zlepšit po vhodných cvičeních, vložkách a změně obuvi. U pevných stavů je k trvalému narovnání obvykle nutná operace.

Stačí jen vyměnit boty?

U mírných potíží to může stačit. Nejlepší výsledky ale bývají v kombinaci: vhodné boty + odlehčení tlaku + pravidelné cvičení.

Je drápovitý prst totéž co kladívkový?

Ne. Zapojené jsou jiné klouby a liší se postup léčby. Proto je důležitá přesná diagnóza.

Závěr

Drápovité prsty jsou častý problém, který se dá ve většině případů zvládnout bez operace – správnou obuví, odlehčením tlaku a cíleným cvičením. Pokud se potíže zhoršují nebo prsty tuhnou, vyhledejte odborníka. Čím dříve zasáhnete, tím snazší a úspěšnější bývá léčba.

Studie a zdroje článku

• The Biomechanical Basis of the Claw Finger Deformity: A Computational Simulation Study Autor: Benjamin I Binder-Markey

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Problémy a zdraví nohou

Přečtěte si také naše další články