RADA: Silné omezující pnutí v zadní části stehen« Zpet_na_prehled

Dobrý den pane,

váš e-mail je napsaný velmi srozumitelně. Pokusím se vám odpovědět spíše z pohledu fyzioterapie, protože podobné potíže se zadními stehny (hamstringy) jsou poměrně časté.

Co by mohlo být příčinou

Podle popisu připadají v úvahu hlavně tyto možnosti:

– Přetížení nebo mikrotrhlinky hamstringů (natažený sval) – často vzniká při cvičení jako kliky, prkno nebo dřepy bez zahřátí – sval je potom tuhý, pálí nebo „táhne“ i několik týdnů – u lidí kolem 60 let se hojí pomaleji než u mladších.

– Tendinopatie hamstringů (přetížení šlach) – bolest/pnutí bývá u sedacích hrbolů nebo po celé zadní části stehna – často se objevuje při dlouhém sezení nebo při předklonu – může „cestovat“ mezi oběma nohami.

– Ztuhlost zad a nervové napětí – někdy nejde o sval samotný, ale o napětí sedacího nervu nebo bederní páteře – pak se pnutí může stěhovat ze zadních stehen dopředu nebo do kolene.

To, že není otok ani modřina, spíše ukazuje na přetížení nebo ztuhlost, než na klasické natržení svalu.

Proč to trvá tak dlouho

U hamstringů je běžné, že regenerace trvá 4–8 týdnů, někdy i déle, hlavně když:

– sval není postupně zatěžován,

– člověk jen čeká, až bolest zmizí,

– nebo naopak zkouší sport příliš brzy.

Co bych vám doporučil

Zkuste postup, který u podobných potíží funguje nejčastěji:

a) Nepřestávat se hýbat úplně

Úplný klid většinou sval ještě víc zatuhne.

Vhodné je například:

– chůze

– lehké plavání

– kolo bez velké zátěže

b) Velmi jemné protahování hamstringů

Ale opravdu jen do pocitu tahu, ne bolesti.

Např. vleže s ručníkem přes chodidlo.

c) Teplo spíše než led

Led má smysl jen u akutního zranění první 2–3 dny.

Po měsíci je většinou lepší teplá sprcha nebo nahřívací polštář. Otužování v rybníku není problém, ale na regeneraci svalu už to velký vliv nemá.

d) Lehké posilování

Jakmile pnutí trochu poleví, pomáhají jednoduché cviky:

– zvedání pánve vleže (most)

– pomalé zakopávání.

Kdy určitě zajít k lékaři

Doporučil bych vyšetření, pokud:

– potíže trvají déle než 6–8 týdnů,

– objeví se brnění nebo slabost v noze,

– bolest začne střílet z hýždě do nohy (může být páteř).

V takovém případě je ideální fyzioterapeut, někdy i neurolog nebo ortoped.

Začal bych tedy jemné každodenní protažení hamstringů (5 minut denně). Přidal lehkou chůzi nebo kolo. Pokud se to do 2–3 týdnů nezačne zlepšovat, objednal bych se k fyzioterapeutovi – často pomůže jedna nebo dvě návštěvy.

Ještě jedna věc mě zaujala: píšete, že pnutí někdy přechází i na přední stehna. To někdy ukazuje spíš na souvislost s bederní páteří, než čistě na sval.