Sinusitida (zánět dutin) – příznaky, příčiny a léčba 4.67/5 (54)

Sinusitida je zánět nebo otok tkáně, která obklopuje dutiny. Zdravé dutiny jsou naplněny vzduchem. Představte si jednoduše dutinu jako malou vzduchovou kapsu. Pro účely tohoto článku budeme dutinou vždy myslet dutiny, které jsou v lebce a jsou spojeny s nosními dýchacími cestami. Obvykle jsou všechny dutiny otevřené pro nosní dýchací cesty.

Lidé mají čtyři páry těchto dutin, které jsou označovány jako:

1. frontální (čelní) sinus (sinus frontalis),
2. nosní dutiny čelistní, dutiny v horní čelisti (maxilární sinusy),
3. dutiny v kosti čichové (etmoidální dutiny),
4. dutiny v kosti klínové (sfenoidální sinusy).

Tyto čtyři páry dutin jsou často označovány jako „paranazální dutiny“ (vedlejší dutiny nosní, sinus paranasales). Buňky vnitřní výstelky každé dutiny jsou buňky vylučující hlen, epiteliální buňky a další buňky, které jsou součástí imunitního systému (například makrofágy, lymfocyty a eozinofily).

Zánět těchto vzduchových dutin v průchodech nosu (paranasální dutiny) se označuje jako sinusitida. Sinusitida může být způsobena infekcí, ale také může být způsobena alergií a chemickým podrážděním dutin. Infekční sinusitida se vyskytuje, když viry, bakterie nebo houby rostou v dutině.

Jaká je vlastně funkce dutin?

Funkce dutin je:

• zvlhčování a oteplování vdechovaného vzduchu,
• izolace okolních struktur (očí, nervy),
• zvýšení hlasové rezonance,
• slouží také jako nárazníky proti obličejovému traumatuy
• dutiny snižují hmotnost lebky.

Pokud nějaký zánět brání uvolnění sliznice nebo blokuje vstup dutiny, může dojít k zánětu (bakteriální infekci). Když se dutiny zablokují a naplní tekutinou, bakterie zde mohou růst a způsobit tuto infekci.

Co může způsobit sinusitidu?

Sinusové infekce nebo sinusitida mohou být způsobeny čímkoliv, co zasahuje do proudění vzduchu do dutin a co brání uvolňování hlenu z dutin.

Stavy, které mohou způsobit zablokování dutin, jsou například:

• Běžná chřipka či rýma
• Alergická rýma, která způsobuje otoky podšívky (sliznice) nosu
• Malé výrůstky na podšívce (sliznici) nosu nazývané nosní polypy
• Deformovaná nebo odchýlená nosní přepážka
• Dráždivé látky, jako jsou nosní spreje či cigaretový kouř (nebo drogy, které se šňupou).

Typy sinusitidy

Sinusitidu můžeme rozdělit na několik typů. Vás lékař možná bude používat tyto výrazy:

1. Akutní sinusitida – obvykle se u ní objevují příznaky podobné rýmě, jako je například výtok hlenu z nosu, ucpaný nos a bolestivost v oblasti obličeje. Může začít náhle a trvat tak 2-4 týdny.
2. Subakutní sinusitida – trvá obvykle 4 až 12 týdnů (3 týdny až 3 měsíce).
3. Chronická sinusitida – trvá 12 týdnů nebo déle.
4. Opakující se sinusitida – opakuje se s pravidelností několikrát ročně.

Akutní sinusitida

Jaké jsou symptomy akutní sinusitidy. Mezi hlavní příznaky patří:

• Pocit tlaku v nose
• Ucpaný nos
• Rýma
• Ztráta čichu
• Kašel nebo kongesce (překrvení v oblasti)

Můžete také mít:

• Horečku
• Špatný dech
• Únavu
• Bolesti v oblasti zubů

Může se jednat o akutní sinusitidu, pokud máte dva nebo více příznaků nebo hustý, zelený nebo žlutý hlen. Akutní sinusitida postihuje nejčastěji dutinu (tzv. čichové sklípky) kosti čichové; v dětském věku je sinusitidou čichových sklípků doprovázena prakticky každá rýma. Druhou nejčastěji postiženou dutinou je dutina v kosti čelistní, méně často je postižena dutina kosti čelní a jen zřídka bývá postižena dutina kosti klínové.

Chronická sinusitida

Následující příznaky budete mít po dobu 12 týdnů nebo i déle:

• Pocit tlaku nebo plnosti ve tváři
• Nosní obstrukce nebo nebo blokády v nose
• Tlak v nosní dutině
• Horečka
• Rýma
• Můžete se cítit hodně unaveni.

Ano, mnoho věcí může způsobit takové příznaky. Budete možná muset navštívit svého lékaře, abyste zjistili, zda máte sinusitidu.

TOP 15 příznaků sinusitidy

Existuje mnoho příznaků a symptomů sinusitidy a sinusových infekcí. Následující body jsou souhrn převládajících příznaků, které se mohou objevit. Většina pacientů má současně několik příznaků. Jiní mohou mít příznaky, které se jeví jako přerušované. Příznaky sinusové infekce nebo sinusitidy mohou být obecně následující:

• Bolesti hlavy v důsledku tlaku v částečně nebo úplně zablokovaných dutinách. Bolest se může zvýšit, když se osoba ohýbá.
• Obličejová citlivost a / nebo otoky, když jsou postiženy oblasti obličeje nad sinusovými oblastmi.
• Tlak nebo bolest způsobená hlenem.
• Horečka kvůli zánětu sinusových tkání a infekcí.
• Nosní hlen, který je také často pozorován u bakteriálních sinusových infekcí.
• Bolest v krku.
• Kašel je odpovědí na hlen v krku.
• Bolest zubů způsobená tlakem na okolní nervy a tkáně.
• Bolest uší způsobená tlakem na okolní nervy a tkáně.
• Bolest očí způsobená tlakem na okolní nervy a tkáně.
• Únava způsobená horečkou, imunitní reakcí a / nebo kašlem.
• Špatný dech obvykle bývá způsoben bakteriálními infekcemi.
• Svědění / kýchání – U neinfekční sinusitidy mohou být jiné běžné alergické příznaky svrbění očí a kýchání docela časté.
• Ulcerace (vznik vředu) může nastat u vzácných houbových infekcí s ostře definovanými okraji a černým, nekrotickým středem v oblasti nosní. Některé houbové infekce způsobují tmavé exsudáty, které se objevují v černém stavu. To vyžaduje okamžité lékařské zhodnocení.
• Dlouhodobé příznaky jsou obvykle známkou subakutní nebo chronické sinusitidy.

Léčba sinusitidy

Pokud máte menší infekci v dutině, lékař vám může doporučit použití dekongestantu a slané nosní výplachy. Neměli byste však používat dekongestant více než 3 dny, protože to může způsobit více přetížení v problémové oblasti.

Pokud vám váš lékař dá antibiotika, pravděpodobně je budete brát 10 až 14 dní. Příznaky obvykle při léčbě zmizí.

U sinusitidy způsobené virem se nevyžaduje žádná antibiotická léčba. Často doporučovaná léčba zahrnuje léky proti bolesti a horečce, dekongestanty a mukolytika (jejich složení umožňuje zkapalnění sekretu a díky tomu tedy umožňují snadnější odchod hlenu, například lék guaifenesin).

Pět nejčastějších bakterií způsobujících sinusové infekce jsou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes. Antibiotika, které jsou účinnou léčbou infekce dutin, musí být schopny tyto bakteriální typy zabít. I když amoxicilin (Amoxil) je přijatelným prvním antibiotikem pro nekomplikovanou akutní sinusovou infekci, mnozí lékaři volí amoxicilin-klavulanát (Augmentin) jako lék první řady pro léčbu podezření na bakteriální sinusovou infekci, protože je obvykle účinný proti většině druhů a kmeny bakterií, které způsobují toto onemocnění.

U osob s alergií na penicilin lze jako první použít cefaclor (Ceclor), lorakarbef (Lorabid), klarithromycin (Biaxin), azithromycin (Zithkromax), sulfamethoxazol (Gantanol), trimetoprim (Bactrim, Septra). Pokud se pacient po pěti dnech léčby amoxicilinem nezlepšuje, může být pacient převeden na některý z výše uvedených léků nebo amoxicilin-klavulanát (Augmentin). Obecně platí, že léčba účinným antibiotikem musí pokračovat po dobu nejméně 10-14 dnů. Nicméně není neobvyklé, že je třeba léčit sinusitidu i po dobu 14-21 dnů.

Jaké domácí prostředky pomáhají uklidnit příznaky sinusitidy?

Na sinusové infekce způsobené viry můžete použít domácí léčbu, jako jsou léky proti bolesti a horečce, dekongestanty a mukolytitida. Teplý a vlhký vzduch může pomoci, pokud máte chronickou sinusitidu. Můžete použít napařovač, nebo můžete vdechovat páru z hrnce s teplou vodou. Ujistěte se ale, že voda není příliš horká.

Existuje několik dalších věcí, které můžete udělat sami, něco jako první pomoc s chronickou sinusitidou:

• Teplé zábaly mohou zmírnit bolest v nosu a dutinách.

A co vy? Máte nějaké zkušenosti se sinusitidou? Budeme rádi za komentáře a rady v komentářích.

Co si ještě přečíst na toto téma?

• Jak na rýmu a ucpaný nos v těhotenství?
• TOP 12 tipů, jak řešit ucpaný nos

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Nemoci dýchací soustavy a respirační onemocnění, Nos a zdraví

Přečtěte si také naše další články