Rakovina jícnu – příznaky, příčiny a léčba 4.85/5 (39)

• Rakovina jícnu je zhoubné onemocnění, při němž dochází k nekontrolovanému růstu buněk v jícnu, trubici spojující ústní dutinu s žaludkem. Jícen je součástí trávicího systému a slouží k přepravě potravy do žaludku.
• Příznaky rakoviny jícnu mohou být: Problémy s polykáním (dysfagie). Bolest nebo nepříjemné pocity při polykání. Ztráta hmotnosti. Nedobrovolné hubnutí. Bolest v hrudi nebo za hrudní kostí. Pálení nebo bolest v oblasti žaludku.
• Diagnostika rakoviny jícnu zahrnuje obvykle endoskopii, biopsii a obrazové vyšetřovací metody jako CT nebo PET/CT.
• Léčebný plán závisí na stadiu rakoviny, umístění nádoru a celkovém zdravotním stavu pacienta. Možnosti léčby mohou zahrnovat chirurgický zákrok, radioterapii, chemoterapii nebo kombinaci těchto metod.
• Rakovina jícnu je často diagnostikována ve pokročilých stadiích, což zdůrazňuje důležitost pravidelných kontrol a vyhledání lékařské péče při výskytu příznaků.
• Prevence zahrnuje omezení rizikových faktorů, jako jsou kouření a nadměrná konzumace alkoholu, a zdravý životní styl.

Rakovina jícnu je rakovina, která se vyskytuje v jícnu – v dlouhé, duté trubici, která vede z krku do žaludku.

Váš jícen vlastně pomáhá přesunout potraviny, které polknete ze zadní části krku do žaludku, aby se tato potrava strávila.

Rakovina jícnu obvykle začíná v buňkách, které se nachází uvnitř jícnu. Rakovina jícnu se může objevit kdekoli podél jícnu. Pokud porovnáme obě pohlaví, tak touto rakovinou trpí více mužů než žen.

Rakovina jícnu je šestou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu po celém světě. Míra jejího výskytu se liší v různých geografických oblastech.

V některých oblastech může být vyšší míra případů rakoviny jícnu spojena s užíváním tabáku a alkoholu nebo s výživovými zvyklostmi a obezitou.

 

Příznaky rakoviny jícnu

Příznaky rakoviny jícnu jsou:

• Obtížné polykání, porucha polykání (dysfagie)
• Úbytek hmotnosti bez nějakého důvodu
• Bolest na hrudníku, pocit tlaku nebo pálení
• Zhoršuje se trávení nebo dochází k pálení žáhy
• Chronický kašel nebo chrapot
• Zvracení
• Krvácení do jícnu.

Ranné stádium rakoviny jícnu zpravidla nezpůsobuje žádné známky nebo příznaky.

Příčiny rakoviny jícnu

Není zcela jasné, co způsobuje rakovinu jícnu.

Rakovina jícnu nastává, když buňky ve vašem jícnu začnou mutovat na úrovni DNA. Tyto mutace vlastně následně způsobují, že buňky rostou a dělí se úplně mimo kontrolu. Akumulace těchto abnormálních buněk tvoří nádor v jícnu, který může nekontrolovaně narůstat, může se tak snadno rozšířit do dalších částí těla.

Rakovina tedy začíná u vnitřní vrstvy jícnu a může se šířit po ostatních vrstvách jícnu a dalších částech těla (metastázovat).

Typy rakoviny jícnu

Rakovina jícnu je klasifikována podle typu buněk, které za ni mohou. Určení typu rakoviny jícnu, pomáhá stanovit možnosti léčby. Typy rakoviny jícnu jsou:

1. Adenokarcinom. Adenokarcinom začíná v buňkách, které vylučují hlen v jícnu. Adenokarcinom se nejčastěji vyskytuje v dolní části jícnu. Adenokarcinom je nejběžnější forma rakoviny jícnu v Americe a týká se především bílých mužů.
2. Skvamózní karcinom. Skvamózní buňky jsou ploché, tenké buňky, které lemují povrch jícnu. Nejčastěji se vyskytuje karcinom skvamózních buněk v horní a střední části jícnu. Skvamózní karcinom je nejrozšířenějším onemocněním jícnu na celém světě.
3. Jiné vzácné typy. Některé vzácné formy rakoviny jícnu zahrnují malobuněčný karcinom, sarkom, lymfom, melanom a choriokarcinom.

Rizikové faktory

Panuje myšlenka, že chronické podráždění vašeho jícnu může přispět ke změnám, které způsobují rakovinu jícnu. A faktory, které způsobují podráždění v buňkách vašeho jícnu a zvyšují riziko rakoviny jícnu, jsou:

• Gastroezofageální reflux (GERD)
• Kouření
• Prekancerózní změny v buňkách jícnu (barrettův jícen)
• Když jste obézní
• Pití alkoholu
• Reflux žluči
• Achalázie jícnu
• Máte stálý zvyk pít velmi horké kapaliny
• Nejíte dostatek ovoce a zeleniny
• Podstupujete radiační léčbu na hrudníku nebo horní části břicha

Prevence rakoviny jícnu

Dobrou zprávou je, že můžete podniknout kroky ke snížení rizika rakoviny jícnu. Tak například:

• Přestaňte kouřit. Pokud kouříte, poraďte se s lékařem o možnostech ukončení tohoto zlozvyku. Pokud tabák nepoužíváte, nikdy nezačínejte.
• Nepijte alkohol. Když už pijete, tak pijte rozumně. Jen trochu.
• Jezte více ovoce a zeleniny. Přidejte do své stravy různé barevné ovoce a zeleninu.
• Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu nebo obezitou, poraďte se s lékařem o strategiích, které vám pomohou zhubnout. Zaměřte se na pomalou a trvalou ztrátu hmotnosti.

Jak se diagnostikuje rakovina jícnu?

Chcete-li diagnostikovat rakovinu jícnu, lékař zkontroluje vaše příznaky, anamnézu a vyšetří vás. Kromě toho si může objednat určité krevní testy a rentgen. Testy na rakovinu jícnu mohou zahrnovat:

• Rentgenové polykání barya, ve kterém pijete kapalinu, která pokrývá váš jícen. To způsobuje, že jícen vystupuje na rentgenovém paprsku, pak doktor může identifikovat určité problémy.
• Endoskopie: Doktor dá endoskop, tenkou, osvětlenou tubu, dolů do krku pacienta, aby ho prohlédl. Endoskopický ultrazvuk používá zvukové vlny, aby poskytl více informací o rozsahu postižení nádorů v okolních tkáních.
• Biopsie: během endoskopie doktor může vzít buňky nebo tkáň z jícnu. Buňky se vyšetřují pod mikroskopem na přítomnost rakoviny.

Mohou být provedeny další testy, včetně počítačové tomografie (CT), pozitronové emisní tomografie (PET), thorakoskopie a laparoskopie, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila nebo metastázovala mimo jícen.

Jaké jsou stádia rakoviny jícnu?

Stádia rakoviny jícnu jsou dána číslem (I až IV); čím je číslo vyšší, tím je rakovina pokročilejší. Stupně jsou:

• Stupeň 0. Abnormální buňky (dosud ne rakovina) se nacházejí pouze ve vrstvě buněk, které jsou v jícnu.
• Stupeň I. Rakovinové buňky se nacházejí pouze ve vrstvě buněk, které jsou v jícnu.
• Stupeň II. Rakovina dosáhla svalové vrstvy nebo vnější stěny jícnu. Kromě toho se rakovina mohla rozšířit na 1 až 2 blízké lymfatické uzliny (malé žlázy, které jsou součástí imunitního systému).
• Stupeň III. Rakovina se dostala hlouběji do vnitřní svalové vrstvy nebo stěny pojivové tkáně. Může se šířit přes jícen do okolního orgánu a / nebo se rozšířil do více lymfatických uzlin v blízkosti jícnu.
• Stupeň IV. Toto je nejpokročilejší fáze. Rakovina se rozšířila do dalších orgánů v těle a / nebo do lymfatických uzlin daleko od jícnu.

Léčba rakoviny jícnu

Jaká konkrétně léčba se použije na rakovinu jícnu záleží na typu buněk, které se podílejí na této rakovině, na stádiu rakoviny, na celkovém zdravotním stavu a na vašich preferencích pro léčbu. Používá se:

1. Operace

Chirurgické řešení k odstranění rakoviny může být použito buď samostatně nebo v kombinaci s jinými léčebnými postupy. Operace používané k léčbě rakoviny jícnu zahrnují:

• Chirurgické odstranění velmi malých nádorů. Pokud je vaše rakovina jícnu velmi malá, omezená na povrchové vrstvy jícnu a nerozšířila se, může váš chirurg doporučit odstranění rakoviny a malého okraje zdravé tkáně, která ji obklopuje. Operaci může lékař provést pomocí endoskopu, který prochází krkem až do jícnu.
• Chirurgické odstranění části jícnu (ezofagektomie). Během ezofagektomie odstraní váš chirurg část vašeho jícnu, která obsahuje nádor, spolu s částí horní části žaludku a blízkými lymfatickými uzlinami. Zbývající část jícnu se znovu připojí k žaludku. Obvykle se to dělá tak, že se jakoby vytáhne žaludek, aby se spojil se zbývajícím jícnem.
• Chirurgické odstranění části vašeho jícnu a horní části žaludku (esofagogastrektomie). Během esofagogastrektomie váš chirurg odstraní část vašeho jícnu, blízké lymfatické uzliny a větší část žaludku. Zbývající část žaludku se pak stáhne a připojí k vašemu jícnu.

Operace rakoviny jícnu nese riziko závažných komplikací, jako je infekce, krvácení. Chirurgické řešení vedoucí k odstranění jícnu může být provedeno jako otevřená procedura s použitím velkých řezů nebo pomocí speciálních chirurgických nástrojů vložených do několika malých řezů v kůži (laparoskopicky). Vše závisí na vaší individuální situaci a na konkrétním přístupu vašeho chirurga.

2. Chemoterapie

Chemoterapie je léčba která používá chemikálie k zabíjení rakovinných buněk. Chemoterapeutické léky se obvykle používají před (neoadjuvantní) nebo po (adjuvantní) chirurgii u lidí s rakovinou jícnu. Chemoterapii lze také kombinovat s radiační terapií. U lidí s pokročilou rakovinou, která se rozšířila mimo jícen, může být chemoterapie použita samostatně, aby pomohla zmírnit příznaky a symptomy způsobené touto rakovinou.

Chemoterapeutické vedlejší účinky, které zažíváte, závisí na tom, které léky na chemoterapii máte nasazeny.

3. Radiační terapie

Radiační terapie využívá vysoce výkonné rentgenové paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Radiace obvykle pocházejí ze zařízení mimo vaše tělo, které zaměřuje na paprsky na místo s rakovinou. Nebo, a to méně často, radiaci může být umístěna uvnitř těla v blízkosti rakoviny (brachyterapie).

U lidí s rakovinou jícnu je radiační terapie nejčastěji kombinována s chemoterapií. Obvykle se používá před operací nebo občas i po operaci. Radiační terapie se také používá k úlevě od komplikací pokročilého onemocnění jícnu. Léčba může trvat dva až šest týdnů denní radiační léčby.

Nežádoucí účinky radiace na jícnu zahrnují kožní reakce podobné spáleninám, bolestivé nebo těžké polykání a náhodné poškození okolních orgánů, jako jsou plíce a srdce.

4. Kombinovaná chemoterapie a záření

Kombinace chemoterapie a radiační terapie může zvýšit účinnost každého druhu léčby. Kombinovaná chemoterapie a záření může být jedinou léčbou, kterou dostanete. Kombinovanou terapii lze použít před operací. Kombinace chemoterapie a radiační léčby zvyšuje pravděpodobnost a závažnost nežádoucích účinků.

5. Imunoterapie

Imunoterapie pomáhá imunnímu systému napadat rakovinné buňky.

6. Fotodynamická terapie

Fotodynamická terapie cílí na rakovinné buňky se speciálním laserovým světlem.

7. Elektrokoagulace

Používá elektrický proud k ničení rakovinných buněk.

8. Kryoterapie

Zmrazí rakovinové buňky, to pomůže zmenšit nádor.

VIDEO: Pět příznaků rakoviny,které přehlížíte

Studie a zdroje článku

• Esophageal Cancer Autoři: Shiva Kumar R. Mukkamalla; Alejandro Recio-Boiles; Hani M. Babiker.
• Zdroj obrázku: Pikovit / depositphotos.com

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Jícen, Rakovina

Přečtěte si také naše další články