Obsah článku
- Reyův syndrom je vzácné, ale vážné onemocnění, které může postihnout děti a adolescenty během nebo po prodělání virových infekcí, zejména chřipky nebo nachlazení způsobeného virem Varicella zoster (pásový opar). Onemocnění může také nastat po užívání aspirinu (kyselina acetylsalicylová) během těchto infekcí.
- Hlavní charakteristikou Reyova syndromu je akutní poškození jater a otok mozku.
- Příznaky mohou být: Změny chování nebo problémový duševní stav, zmatenost a podrážděnost, ztráta vědomí nebo kóma, zvracení, problémy s funkcí jater.
- Reyův syndrom může být život ohrožující, a proto je důležité hledat lékařskou pomoc, pokud dítě vykazuje tyto příznaky, zejména pokud došlo k užívání aspirinu v průběhu infekce.
- Přesné příčiny Reyova syndromu nejsou zcela jasné, ale zdá se, že existuje spojitost mezi užíváním aspirinu během infekcí a výskytem tohoto syndromu. Proto se obvykle nedoporučuje podávat aspirin dětem a teenagerům během virových infekcí.
- Léčba Reyova syndromu zahrnuje podporu jaterních funkcí a symptomatickou péči. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro zlepšení prognózy pacienta. Díky omezení používání aspirinu u dětí výrazně klesl výskyt Reyova syndromu od 80. let 20. století.
Reyův syndrom má často souvislost s podáváním aspirinu dětem mladším 15-16 let.
Reyův syndrom a jeho symptomy
Příznaky Reyova syndromu obvykle začínají několik dní po virové infekci, jako je nachlazení, chřipka nebo plané neštovice. Počáteční symptomy mohou zahrnovat:
- opakovaně zvracení
- únava a nedostatek zájmu nebo nadšení
- zrychlené dýchání
- záchvaty (křeče)
Postupem času se příznaky mohou stávat závažnější a rozsáhlejší. Mohou tedy zahrnovat:
- podrážděnost nebo iracionální a agresivní chování
- těžká úzkost a zmatenost, která je někdy spojená s halucinacemi
- koma (ztráta vědomí)
Kdy zavolat lékařskou pomoc?
Jelikož Reyův syndrom může mít fatální následky, je důležité, že včas pacient dostane lékařskou pomoc. Pokud máte tedy na tuto nemoc u vašeho dítěte podezření, jednejte. Jděte k lékaři (zavolejte sanitku) pokud vaše dítě:
- ztratí vědomí
- má záchvaty nebo křeče (násilný, nepravidelný pohyb končetin)
Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud po chřipce nebo planých neštovicích vaše dítě:
- opakovaně zvrací
- je nezvykle unavené
- má změny osobnosti nebo změny v chování (viz výše)
I když je to celkem nepravděpodobné, že tyto příznaky budou způsobeny Reyovým syndromem, je stále vhodná kontrola lékaře. Informujte svého lékaře, pokud vaše dítě bralo aspirin, protože užívání aspirinu u dětí je spojeno s Reyovým syndromem (viz níže). Ale i když vaše dítě nebralo aspirin, Reyův syndrom by neměl být hned automaticky vyloučen.
Co způsobuje tento syndrom?
Přesná příčina Reyova syndromu je neznámá, ale nejčastěji postihuje děti a dospívající, kteří se zotavují z virové infekce – typicky, ale ne výlučně, chřipka, nachlazení nebo plané neštovice. Ve většině případech se právě aspirin používá k léčbě jejich symptomů, takže právě aspirin může vyvolat Reyův syndrom.
Co se děje v těle při Reyově syndromu?
Při Reyově syndromu, může dojít k poškození drobných struktur uvnitř buněk zvaných mitochondrie. Mitochondrie poskytují buňkám energii a jsou zvláště důležité pro zdravé fungování jater. V případě, že játra ztrácí svou dodávku energie, začínají selhávat. To může způsobit nebezpečné nahromadění toxických chemických látek v krvi, což může poškodit celé tělo a může způsobit poškození mozku.
Sponzorováno
Diagnostika Reyova syndromu
Reyův syndrom je vzácný, proto se musí vyloučit nejdříve jiná onemocnění a poruchy, které mohou způsobit podobné příznaky. Mohou to být:
- meningitida – zánět ochranných membrán obklopující mozek a míchu
- encefalitida – zánět mozku
- dědičné poruchy metabolismu
Krevními testy a testy moči lze zjistit, zda se odehrává hromadění toxinů nebo bakterií v krvi. Tyto testy mohou být také použity ke kontrole, zda játra fungují normálně. Testy mohou být prováděny také pro kontrolu přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých chemických látek, které by mohly naznačovat vrozenou metabolickou poruchu.
Jiné testy, které mohou být doporučené jsou:
- CT skenování pro kontrolu otoku mozku,
- lumbální punkce (vzorek tekutiny se vezme z páteře pomocí jehly pro kontrolu bakterií nebo virů),
- jaterní biopsie (odebrání malého vzorku jaterní tkáně).
Léčba Reyova syndromu
Je-li diagnostikován Reyův syndrom, vaše dítě bude muset být okamžitě přijato na jednotku intenzivní péče. Léčba si klade za cíl minimalizovat příznaky a podporuje životně důležité funkce organismu, jako je dýchání a krevní oběh. Je také nezbytné chránit mozek před trvalým poškozením, které mohou být způsobené otokem mozku. Léky mohou být podávány přímo do žíly (intravenózně), jako jsou například:
- elektrolyty a tekutiny – k úpravě hladiny solí, minerálů a živin, jako je například glukóza (cukr) v krvi
- diuretika – léky, s jejichž pomocí lze zbavit tělo přebytečné tekutiny a snížit otok mozku
- léky na snížení hladiny amoniaku
- protikřečové léky ke kontrole záchvatů
Může být použit ventilátor (dýchací přístroj), pokud vaše dítě potřebuje pomoci s dýcháním. Budou se rovněž monitorovat životně důležité tělesné funkce, včetně srdeční frekvence a pulsu, proudění vzduchu do plic, krevního tlaku a tělesné teploty. Jakmile je otok mozku snížen, ostatní funkce těla by se měly vrátit k normálu během několika dní – i když to může trvat několik týdnů, než vaše dítě může opustit nemocnici.
Prevence Reyova syndromu
Vzhledem k možnému propojení mezi aspirinem a Reyovým syndromem, aspirin by měl být podán dětem mladších 16 let pouze na doporučení lékaře. Děti mladší 16 let by také neměly užívat žádné produkty, které obsahují:
- kyselina acetylsalicylová
- acetylsalicylan
- kyselina salicylová
- salicylát
- salicylát soli
Některé gely na vředy v ústech a zubní gely obsahují salicylan soli. Ty by neměly být podávány dětem do 16 let věku. Existují jiné alternativní výrobky, které jsou vhodné pro děti do 16 let – poraďte se s lékárníkem.
Zajímavost: neužívejte aspirin během kojení, protože lék přechází do mateřského mléka.
Možné komplikace Reyova syndromu
V důsledku pokroku v diagnostice a léčbě Reyova syndromu, většina dětí a dospívajících, kteří se potýkají s tímto syndromem, se dočká úplného uzdravení. Nicméně, Reyův syndrom může některým lidem způsobit doživotní následky (např. kvůli poškození mozku). A to například:
- poškození paměti
- určitá ztráta zraku nebo sluchu
- řečové a jazykové obtíže
- problémy s pohybem a držením těla
- obtíže při polykání
Sponzorováno
Pokud vaše dítě bude mít v této souvislosti nějaké dlouhodobé problémy, mělo by mít individuální plán péče. Tento plán by měl být následně přehodnocen s přibývajícím věkem.
Kde si o Reyově syndromu přečíst víc?
Studie a zdroje článku
- Reye Syndrome Autoři: Jennifer Chapman; Justin K. Arnold.
Sponzorováno
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Léky a zdraví
Přečtěte si také naše další články