Obsah článku
Okoločelistní záněty – záněty v měkkých částech obličeje a v okolí čelistí jsou velmi častou komplikací neošetřených „mrtvých zubů“ (zubů s gangrenózní zubní dření). Asi 60-70% všech zánětů vzniká tímto způsobem. Zbývající a menší počet zánětů vzniká přestupem infekce do hloubky z kůže například při furunklech, infikováním kožních ran, nebo z čelistních zlomenin a nakonec i šířením z jiných orgánů, například z mandlí.
Nepříjemný okoločelistní zánět
- pro rozvoj zánětu má vždy velký význam celkový stav organismu
- záněty infekčního původu probíhají buď ve formě celulitidy, nebo abscesu
- celulitida je neohraničený, difúzní akutní zánět infekčního původu
- absces je ohraničen hnisavý zánět infekčního původu (dutina vyplněná hnisem)
- záněty zubního původu probíhají většinou jako hnisavé a bolestivé stavy
Příčiny vzniku
- primárně vzniká zánět měkkých tkání kolem čelistí pokud infekce pronikne do nich přímo a rozšíří se v nich, např. při poranění
- sekundární mohou být infikovány měkké části z různých příčin:
- zuby s gangrenózní zubní dření – takzvané mrtvé zuby jsou nejčastější příčinou vzniku okoločeľustného zánětu. Při vyšetření jsou nejvíce podezřelé zuby s rozsáhlými kazy, velkými plombami, zuby kryté korunkami, ale i neporušené zuby po úrazu.
- záněty zubního lůžka po extrakci zubu
- ztížené prořezávání zubů moudrosti
Ostatní příčiny jsou možné, ale méně časté
- Zhnisané cysty
- záněty čelistních kostí – takzvaná osteomyelitida
- zlomeniny čelistních kostí
- zánět patrových mandlí
- hnisavé záněty kůže obličeje
- Zhnisané lymfatické uzliny při infekčních chorobách
Příznaky okoločelistního zánětu
- příznaky závisí na lokalizaci, rozsahu a charakteru zánětu
- zarudnutí a otok příslušné oblasti. Při zánětech zubního původu v horní čelisti otok může způsobit až uzavření oční štěrbiny. Otokem prosáklé žvýkací svaly způsobují ztížené otevírání úst.
- pokud je příčinou mrtvý zub – je bolestivý na teplo, skus, poklop
- zvětšené a bolestivé spádové lymfatické uzliny
- tepavá bolest
- při větších zánětech horečka, třesavka
Možné komplikace
- neošetřený okoločelistní zánět se může šířit přímo, krevními nebo lymfatickými cestami a může způsobit vážné, dokonce život ohrožující komplikace
- v extrémních případech se může infekce šířit: z horní čelisti do očnice a až do nitrolebním prostorů, kde může způsobit zánět mozku nebo mozkových blan; z dolní čelisti a spodiny úst se může šířit do krku a způsobit tak problémy s dýcháním, nebo až do mediastina (mezihrudí tj. prostor mezi plícemi, kde se nachází srdce a cévy, jícen, průdušnice, štítná žláza, lymfatické uzliny)
Jak probíhá diagnostika?
- klinické vyšetření
- zobrazovací metody – ultrazvuk, rentgen, CT nebo magnetická rezonance (výběr zváží ošetřující lékař)
- laboratorní vyšetření – krev, hnis
Léčba okoločelistního zánětu
- závažnější okoločelistní záněty se léčí za hospitalizace na klinice ústní, obličejové a čelistní chirurgie
- odstranění příčiny zánětu je nejdůležitější část léčby. Při zánětu zubního původu je nezbytné endodontické ošetření (vyčištění a vyplnění kořenových kanálků zubů) nebo extrakce příčinného zubu.
- širokospektrální antibiotika ve většině případů, v těžších případech jejich kombinace podle citlivosti
- chirurgická léčba – incize – tj. naříznutí abscesu (v ústech nebo na obličeji, často kombinace obou), vypuštění hnisu, dezinfekce a drenáž. Závažnější okoločelistní záněty se ošetřují v celkové anestezii.
- doplňující léčba – analgetika proti bolesti, antipyretika při horečce, pitný režim eventuálně doplnění tekutin infuzemi při hospitalizaci
Sponzorováno
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdravé zuby a ústní dutina
Přečtěte si také naše další články