Štítná žláza – její funkce, anatomie a poruchy 4.91/5 (35)

• Štítná žláza je žláza umístěná v přední části krku, která produkuje hormony nazývané tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony hrají klíčovou roli v mnoha fyziologických procesech těla.
• Hormony T3 a T4 ovlivňují metabolismus těla tím, že ovlivňují rychlost, kterou tělo spaluje kalorie a využívá energii. Zvyšují bazální metabolismus, což znamená, že pomáhají udržovat energii a teplo v těle.
• Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální růst a vývoj těla, zejména v dětství a adolescenci. Pomáhají při správném vývoji kostí, mozku a dalších orgánů.
• Hormony T3 a T4 ovlivňují srdeční frekvenci a rytmus tím, že ovlivňují citlivost buněk na neurotransmitery, které regulují srdeční činnost.
• Regulace teploty těla: Hormony štítné žlázy mohou ovlivňovat termoregulaci těla tím, že ovlivňují tepelnou produkci a odvod.
• Hormony T3 a T4 mají vliv na nervový systém tím, že ovlivňují náladu, emocionální stabilitu a duševní procesy.
• Regulace metabolismu vápníku: Štítná žláza může ovlivňovat metabolismus vápníku v těle a jeho využití v kostech.
• Nerovnováha v hladinách hormonů štítné žlázy, jako je hypertyreóza (příliš vysoká hladina hormonů) nebo hypotyreóza (příliš nízká hladina hormonů), může mít značný vliv na celkové zdraví a dobře fungující tělo.

Štítná žláza je velmi důležitý, pro organismus nezbytný orgán. Prostřednictvím svých hormonů ovlivňuje mnoho orgánů a systémů organismu. Má účinek metabolický, stimuluje růst a vývoj, působí na nervový systém, svalstvo, ovlivňuje činnost srdce a jiné.

Funkce štítné žlázy

Štítná žláza je umístěna dole na krku před hrtanem a je motýlovitého tvaru. Jejím úkolem je shromažďovat z krve jód k výrobě dvou hormonů, thyroxinu a trijodthyroxinu, které regulují spotřebu energie doslova ve všech orgánech i ve všech buňkách těla. Její činnost je řízena z podvěsku mozkového speciálním hormonem.

Je to jeden z důležitých regulačních orgánů, který se podílí na mnoha funkcích těla. Pravděpodobnost onemocnění štítnou žlázou je čtyřikrát vyšší u žen než u mužů, a to zřejmě proto, že u žen se projevuje větší sklon k nesprávné funkci. Podstatou problému je, že imunitní systém nepovažuje štítnou žlázu za část těla a vyrábí proti ní protilátky. Jestliže štítná žláza začne být málo či příliš činná, objeví se problémy.

 

Anatomie štítné žlázy

Patří mezi největší žlázy lidského těla. Její hmotnost je u dospělého člověka většinou 10 až 20 g. Má motýlikovitý tvar – je tvořena dvěma laloky, které jsou spojeny tělem (istmom). Je umístěna na přední straně krku – začíná se v místě, kde je uložena štítná chrupavka a leží vlastně na průdušnici. Nezvětšenou štítnou žlázu pouhým okem nevidíme, ale při asymetrii svalů, páteře au štíhlých lidí může být viditelná a hmatná při polykání. Štítná žláza během těhotenství, v pubertě a při různých onemocněních se však může zvětšit do takových rozměrů, že ji vidět pouhým okem.

Cévní zásobení je velmi bohaté, ve srovnání s jinými orgány v těle má na svou hmotnost štítná žláza jedno z nejlepších krevních zásobeni.

Na zadní stěně štítné žlázy probíhají nervy, které ovládají činnost hlasivek a tvorbu hlasu.

Na horním a dolním pólu štítné žlázy se většinou nacházejí příštítná tělíska, které produkují příštítných tělísek hormon (PTH) který spolu s vitamínem D a s kalcitoninem řídí metabolismus vápníku v organismu. Kalcitonin produkují parafolikulární buňky, které jsou rozptýleny v prostoru mezi folikulární buňkami a v prostoru mezi folikuly (puchýři).

Folikul je základní sekreční jednotkou štítné žlázy.

TIP: 8 faktů a zajímavostí o štítné žláze a imunitě

Folikuly

Folikuly jsou kulovité měchýřky, které jsou vystlané folikulárních buňkami. Uvnitř folikulů je koloid, který produkují folikulární buňky, jsou v něm skladovány hormony navázané na speciální bílkovinu tyroglobulin. Tu probíhá i poměrně složitý několikastupňový proces tvorby hormonů štítné žlázy – tyroxinu – T4, trijodtyroninu T3 av zanedbatelném množství metabolicky neefektivního reverzního trijodtyroninu – RT3.

Tvorba hormonů štítné žlázy

Nedílnou součástí tvorby hormonů štítné žlázy je aktivní vychytávání jodových molekul z krve. V štítné žláze je uloženo 25% tělních jodidových jónů. Tato zásoba postačí na tvorbu tyreoidálních hormonů v trvání přibližne 100 dní. Proto po užití léků s obsahem jódu nebo po vyšetření, kde se používá rentgenkontrastní látka, má člověk připravenou zásobu na několik měsíců.

Štítná žláza a jód

Člověk získává jód z potravin, zřídka z pitné vody. Jeho obsah v potravinách závisí na jeho koncentraci v půdě, kde se potraviny pěstovaly. Nejvíce jódu obsahují takzvané „dary moře“. V suchozemských potravinách je obsah jódu poměrně nízký, neboť z povrchových vrstev byl během existence Země vyplaven do moří a oceánů.

Podle směrnic WHO (1996) byl doporučený denní příjem jódu na den od 50 mikrogramů u novorozenců a dětí do 1 roku, se zvyšujícím se množstvím podle věku a potřeb organismu až po 150 mikrogramů u dospělých a dětí starších 12 roků. Těhotné a kojící ženy patří do skupiny se zvýšenou potřebou jódu, tedy i denní příjem by měl být 200 mikrogramů.

Používání jodované soli je účinná metoda, jak přidávat jód ke stravě, v některých zemích je zavedeno i povinné jodidované mouky. Nejvhodnější na doplňování jódu do těla jsou jodid sodný a draselný.

Choroby z nedostatku jódu a vrozená hypotyreóza

Pro tvorbu hormonů štítné žlázy je nezbytné dostatečné zásobení jódem. Jód získává organismus výlučně potravou (nejvíce jódu obsahují mořské ryby a další mořské produkty). Jediným zdrojem jódu pro plod, novorozence a kojence je matka. Trpí-li matka nedostatkem jódu, dochází k nedostatečnému zásobení plodu, novorozence a kojence jódem (a hormony štítné žlázy), což vede k závažným poruchám vývoje mozku, které označujeme jako kretenismus. Je-li závažný nedostatek jódu v určitých geografických oblastech, hovoříme o endemickém kretenismu. Dostatek jódu v potravě je ale nutný i v celém dalším průběhu života, především u dětí, v dospívání a u těhotných a kojících žen. Projevem mírnějšího nedostatku jódu je zvětšení štítné žlázy – struma, která je zpočátku difúzní a postupně dochází k uzlovatění.

U většího nedostatku jódu je přítomná i hypotyreóza. Naopak u osob trpících dlouhodobým nedostatkem jódu může náhlý přívod jódu (např. při podání kontrastních látek při rentgenologickém vyšetření, nebo léků s vysokým obsahem jódu) vyvolat hypertyreózu.

Nedostatek jódu u dětí a dospívajících vede navíc k porušenému vývoji mentálních schopností a sníženému IQ. U těhotných žen vede nedostatek jódu často k potratu, předčasnému porodu, zvýšenému výskytu vrozených vývojových vad plodu, ke zvýšené úmrtnosti novorozenců, či k závažnému poškození především mozku plodu – kretenismu.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace trpí v současné době na zemi nedostatkem jódu asi pětina lidstva. Často jde o horské oblasti zemí třetího světa, kde je nízký obsah jódu v půdě. V přímořských oblastech bývá zásobení jódem vyšší. Podobně Čechy, Morava a Slovensko patřily v minulosti k oblastem s nedostatkem jódu. Z těchto důvodů byla – podobně jako v dalších vyspělých zemích – také u nás od padesátých let minulého století zavedena plošná jodizace jedlé soli.

Poslední průzkumy zásobení populace jódem ale ukázaly, že i přes toto plošné opatření je nutné zvýšit příjem jódu především u těhotných a kojících žen a adolescentů. Doporučuje se tedy v průměru 100-200 ug jódu denně v podobě tablet (např. Jodid 100, Jodid 200) u všech těhotných a kojících žen a individuálně u adolescentů. Dostatečný příjem jódu je ale nutný u každého člověka – nejlépe v přirozené formě. Tou jsou mořské ryby a další mořské produkty, které by měly být zařazeny do našeho jídelníčku alespoň 2x týdně. V České republice probíhá také suplementace potravy pro skot jódem, a proto je významným zdrojem jódu v potravě i mléko.

Od 80. let minulého století je u nás rovněž prováděno povinné plošné vyšetření funkce štítné žlázy u všech novorozenců – tzv. screening vrozené hypotyreózy. Ten slouží k včasnému odhalení jak dědičných poruch funkce štítné žlázy, tak poruch způsobených dalšími faktory během těhotenství (např. nedostatkem jódu, onemocněním štítné žlázy matky nebo léčbou matky léky, které ovlivňují činnost štítné žlázy plodu aj.). Včasné odhalení hypotyreózy plodu a včasná léčba zabrání nevratným změnám vývoje mozkové tkáně novorozence.

Co si o štítné žláze ještě přečíst?

• Může nějak zelený ječmen pomoci při problémech se štítnou žlázou?
• Poruchy štítné žlázy v těhotenství
• Kretenismus (vrozená hypotyreóza) – příznaky, příčiny a léčba

VIDEO: Hormony štítné žlázy a těhotenství

Studie a zdroje článku

• Thyroid Hormone Regulation of Metabolism Autoři: Rashmi Mullur, Yan-Yun Liu

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Štítná žláza

Přečtěte si také naše další články